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万博平台1960·乙肝知识小科普——乙肝病毒携带者分为哪几种情况?

2020-01-11 12:29:14|阅读量:3629

万博平台1960·乙肝知识小科普——乙肝病毒携带者分为哪几种情况?

万博平台1960,乙肝病毒携带者(hepatitisbviruscarrier,asc)是指乙肝表面抗原(hbsag)阳性持续6个月以上,较少出现肝病相关的症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(hbv)感染者。

(图源:全景网)

乙肝病毒携带者根据其自身状态不同也分为不同情况。大概有:

(1)免疫耐受期

感染乙肝病毒后机体免疫没有激活,虽然病毒活跃,大量复制,但是免疫系统不攻击病毒,不会导致疾病进展,病情相对稳定,表现为病毒载量比较高,但是没有乙肝病症。

(2)转氨酶正常

丙氨酸氨基转移酶(alt)主要存在于肝细胞中,正常值在0-40u/l。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,丙氨酸转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

如果血清中丙氨酸氨基转移酶超过正常值2-3倍,并持续两周以上,表明肝功能发生异常。肝炎发作呈现波浪形,由于乙肝是免疫介导疾病,肝炎发作后导致转氨酶升高,但是炎症减弱转氨酶又会降低,只有转氨酶持续高水平才需要进行抗病毒治疗。

(3)大三阳

大三阳是指乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝e抗原(hbeag)、乙肝核心抗体(抗hbc)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要根据肝功能检测情况和患者的自觉症状。

也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。如果肝活检显示肝组织也没有炎症坏死,大三阳患者基本和正常人一样是稳定人群。

针对没有炎症状态的大三阳患者,目前强调定期检查。病毒携带者一部分到成年以后可能会发展成肝炎,免疫系统开始活化攻击病毒,造成肝损害。动态监测疾病进展是关键。

另外一部分人由于免疫系统功能强大可以完全压制病毒,临床上检测不到病毒,进入非活动性表面抗原携带。

非活动性表面抗原携带,也叫免疫控制期或者叫低病毒复制期。这一时期病毒载量水平较低,转氨酶正常,病情相对稳定,临床上不需要治疗,但需要定期监测和随访。

乙肝病毒携带者相比乙肝患者病情相对稳定,危害性较小,做好定期监测防止病情进一步发展就能和普通人一样生活。

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